С каждым годом увеличивается число детей с расстройством аутистического спектра (РАС). Сегодня специалисты оценивают частоту распространения данного расстройства как 1 случай на 54 человека.

С 2018 года наша образовательная организация являлась пилотной площадкой, участвующей в реализации городского проекта по здоровьесбережению под руководством отдела психолого-педагогического сопровождения инклюзивного образования ГЦОиЗ «Магистр». С 01.09.2020 г. по 31.05.2025 г. мы участвуем в проекте «Модель сетевого взаимодействия образовательных организаций в инклюзивном образовательном пространстве города Новосибирска» (Приказ департамента образования от 25.08.2020 г., № 0658-ода). В рамках данного сотрудничества педагоги нашего ДОУ проводят семинары и мастер-классы по взаимодействию с детьми с РАС в различных видах деятельности. Хотя наш опыт работы с детьми с расстройствами аутистического спектра еще только набирает «обороты», мы посчитали возможным и нужным поделиться им с другими педагогами.

На данный момент у нас воспитываются 160 детей с особыми образовательными потребностями, из них 12 детей занимаются по АОП ДО для обучающихся с расстройствами аутистического спектра. Уровень развития этих детей разный. У некоторых наблюдается полевое поведение, а есть дети, которые демонстрируют высокофункциональный уровень взаимодействия, что позволяет им посещать уроки дополнительного образования. Речевое развитие данной группы дошкольников разнообразно, есть дети с хорошим уровнем понимания речи, но экспрессивная речь на уровне лепета. И у всех детей наблюдаются особенности в поведении.

Начиная работать с такими детьми, всегда испытываешь затруднения, сомнения в правильности направления своей работы. Специалисты нашего детского сада ищут приемы и методы, которые помогают в работе с конкретными детьми, накапливают опыт. Теперь мы точно можем сказать, что нет готовых алгоритмов по работе с детьми с РАС.

Мы «идем за каждым ребенком». Наблюдаем и анализируем, что наиболее эффективно в работе с каждым из них. В первую очередь пытаемся установить взаимодействие. Одних необходимо приучать к адекватной реакции на телесный контакт, других учим выражать свои желания и просьбы в жестах, речи. У всех детей необходимо развивать навыки социального поведения в группе сверстников и взрослых.

Важно помнить, что это – дети. А детям нужно играть. Поэтому мы играем с нашими детьми, с каждым по-разному. От примитивных касаний к ребенку, манипуляций с предметами до развития сюжета в игре. От слушания музыки и воспроизведения определенных ритмов и движений до логоритмических игр и танца. От беспорядочных штрихов и росчерков карандашами или мазков кистью до рисунка.

Об опыте социализации детей покажем на примере отдельного ребенка – Даниила. Когда Даня пришел в наш детский сад, у него не было никакого диагноза. Но наблюдения за ребенком показали, что есть много оснований для направления Дани на ТПМПК с целью определения образовательного маршрута для него. В 4 года у мальчика не были развиты коммуникативные навыки, отмечалось полевое поведение и эхолалия. Наши предположения подтвердились, ребенку был поставлен диагноз РАС и даны соответствующие рекомендации.

Сначала родители долго сопротивлялись и не хотели принимать ситуацию. Постепенно после многочисленных бесед с нашими педагогами (педагогом-психологом, учителем-логопедом, воспитателями) они смирились и согласились сотрудничать с нами и медицинскими специалистами.

Для того чтобы Даня приучался к режиму дня в ДОУ, мы решили создать визуальное расписание. Сначала мы сфотографировали его в разных режимных моментах. В том числе и вместе с мамой в приемной группы. По утрам мы показывали ему перечень мероприятий на день в виде последовательности соответствующих фотографий. По мере участия Дани в режимных моментах мы убирали соответствующие фотографии. Таким образом, он мог наглядно проследить, что еще предстоит сделать ему, прежде чем за ним придет мама.

 По мере взросления и развития ребенка мы стали показывать ему рисованные картинки с изображением режимных моментов, соответствующие сюжету на фото с его участием. Какое-то время он ориентировался на парные изображения режимных моментов (фото и рисунок). Затем мы постепенно убрали фото и оставили только картинки. По мере адаптации и социализации Даня привыкал ориентироваться не на изображения режимных моментов, а на указания взрослых и соответствующее поведение детей в группе.

Особой сложностью было приобщение Дани  к участию в непосредственно образовательной и совместной деятельности. В этом деле нам помог метод использования подкрепляющего стимула. За участие в коллективной или самостоятельной деятельности он получал что-то вкусное для него (кусочек хлеба или печенья). Постепенно мы сокращали количество вкусовых подкреплений и заменяли их другими. Например, из наблюдений за ребенком мы узнали, что он очень любит играть машинками. Особую радость ему доставляли игры с машинками из спецтранспорта. Тогда мы стали стимулировать адекватное участие Дани в различных видах деятельности через поощрение игрой с конкретной машинкой. Также мы использовали социальные подкрепления (улыбка, похвала, игры с другими), тактильные (объятия, массаж, щекотка), вестибулярные (раскачивание, прыжки, ходьба на тренажере), проприоцептивные (кидать мяч). Благодаря использованию нами некоторых видов подкреплений, Даня учил стихи, изготавливал совместно с педагогами поделки, рисовал и участвовал в различных конкурсах для детей с особыми образовательными потребностями.

В процессе вовлечения детей с РАС в совместную образовательную деятельность большую роль играет тьютор. Он помогает основному педагогу тем, что коммуницирует непосредственно с ребенком. Тьютор может при необходимости упростить инструкцию к заданию (разбить многоступенчатую инструкцию на короткие шаги в виде алгоритма). В случае проявления нежелательного поведения, мешающего работе группы детей, тьютор может на некоторое время увести ребенка в другое помещение, успокоить, затем вернуться к совместной деятельности с детьми. До введения официальной ставки тьютора эту роль по мере возможности и в силу разных обстоятельств брали на себя разные педагоги и сотрудники ДОУ. В данный момент в нашей организации работает 4 тьютора, прошедшие специальное обучение. Это в значительной мере облегчает работу педагогам и делает работу с детьми более эффективной благодаря индивидуальному подходу к каждому ребенку.

Особым вопросом в работе педагогов является взаимодействие с семьями воспитанников. Каждый родитель надеется, что ребенок к моменту поступления в школу достигнет нормы в развитии и не будет нуждаться в создании специальных образовательных условий. Часто возникает отказ от рекомендаций медицинских специалистов и педагогов. В таких случаях мы снова беседуем, убеждаем в необходимости медикаментозной терапии и поддержания педагогических рекомендаций в семейном воспитании. В опыте нашей организации есть родители, которые согласились пройти собеседование с педагогами МБОУ СОШ «Перспектива» по вопросу зачисления в ресурсный класс.

Из личного опыта мы понимаем, что очень много вопросов возникает у учителей-логопедов, как строить работу с такими детьми. Мы свою работу начинаем с обследования. Для диагностики используем «Протокол педагогического обследования детей с расстройствами аутистического спектра (РАС)» (Хаустов А.В., к.п.н, ЦПМССДиП, Красносельская Е.Л., учитель-дефектолог, ЦПМССДиП Хаустова И.М., учитель-дефектолог, ЦПМССДиП).

Бланк протокола состоит из 9-ти таблиц возрастных нормативов, таблицы «Дезадаптивное поведение» и таблицы-графика и заполняется тьютором или педагогом, которые хорошо знают ребенка, с привлечением родителей.

Данный протокол позволяет провести оценку уровня актуального развития детей с РАС по следующим областям: поведение, коммуникация, восприятие, познавательная сфера, речь, игра, крупная моторика, мелкая моторика, самообслуживание – и соотнести показатели со среднестатистической возрастной нормой. Полученные результаты легко представить в графическом виде. По результатам диагностики доступно и легко составить план коррекционно-развивающей работы всех специалистов, определив зону ближайшего развития ребенка. В качестве первоначальных задач из «таблиц возрастных нормативов» выбираются те умения и навыки, которые у ребенка либо сформированы частично, либо не сформированы совсем. При этом нужно соблюдать последовательность показателей развития, указанную в таблице. По мере освоения и формирования навыков добавляются в работу следующие по таблице показатели. Учителю-логопеду (или другому специалисту) остается подобрать материал, при помощи которого он будет развивать необходимые умения. Обследование проводится в начале и в конце учебного года, и легко можно проследить динамику развития ребенка по каждой области.

Нам эта карта показалась очень удобной, и опыт работы с ее применением представим на конкретном примере.

Заполнив протокол, мы получаем профиль развития ребенка. По направлению «Речевое развитие» выделили основные направления работы. В конкретном примере это:

Научить:

– Выражать просьбу, комментировать действия, используя словосочетания из 2 слов.

– Пользоваться фразой из 3-4 слов.

– Использовать простые предлоги (в, на, у, с).

– Говорить о себе в 1-ом лице.

Развивать:

– Фонематическое восприятие (не смешивать слова близкие по звучанию)

– Учить выделять гласный звук в начале слова.

Для своей работы используем игрушки, игровые наборы, при помощи которых можно составить фразы-действия (несу, везу, сижу и пр.) и дидактические пособия и материалы – это разнообразные сортеры, карточки, схемы и пр.

Выполняя игровые действия, мы их комментируем, например: «Катя везет», «Миша едет» и пр.

С помощью игрушек отрабатываем предлоги (положи в коробку, на крышу, спрячь за забор, «на машине» и др.). Комментируя свои действия, ребенок строит распространённое предложение, использует предлоги и союзы («Мяч положу в коробку, а белку в дом»).

Используя дидактические игры, учимся выражать просьбу (например, «Дай мне еще картинку», «Дай мне карандаш» и пр.). А получив картинку, ребенок строит фразу (например, «Это мой карандаш», или «Это красная машина», или «Снег тает весной» и пр.) Любое желание учим выражать просьбой.

В работе пользуемся пособиями Т.Н. Новиковой-Иванцовой «От слова к фразе», Е. Созоновой, Е. Куциной, Л.Г. Нуриевой «Развитие речи у аутичных детей» и др. Дополняем символы звуков по Т.А Ткаченко, что дает возможность разнообразить занятия и учить составлять предложения и фразы с союзами, предлогами.

Так как ребенок, с которым мы занимаемся, владеет техникой глобального чтения, приходится подбирать пособия без подписей. Мы пользуемся фразовым конструктом Е.А. Алифановой, Н.Е. Егоровой. Это готовый набор, который можно дополнять необходимыми карточками. Он нравится еще и тем, что схемы действий отличаются от привычных схем-пиктограмм. Для удобства я сделала карточки на деревянных заготовках.

Развитие фонематического слуха отрабатываем также на различном игровом материале (игрушки, картинки). Например, «Дай мне миску», «Принеси удочку», «Спрячь мишку» и пр. В работе используем пособие И. А. Смирновой «Логопедический альбом для обследования фонетико-фонематической системы речи», в нем много различных иллюстраций.

Для определения места звуков в словах используем символы звуков и предметные картинки. Любимое занятие у ребенка –  играть с азбукой, составлять слова. Поэтому этот вид деятельности ставим последним на занятии, иногда для поощрения. Сейчас учимся выделять гласные звуки в словах.

Составлять алгоритмы для каждого занятия удобно таким образом, как представлено на фотографии ниже. Во-первых, это приемлемо для этого ребенка и удобно для подготовки к занятию. К тому же, такой формат помогает закреплять навык говорить ребенку от 1-ого лица. Для этого используется фотография ребенка. Когда он приходит в кабинет, то вывешивает фотографию и говорит «Я пришел». Подходя к столу с рабочими материалами, он рассказывает, что он будет делать. Уходя из кабинета, говорит «Я пошел в группу». Отрабатывать навык говорения о себе в 1-ом лице можно, используя все выше представленные приемы, когда их выполняет ребенок сам.

Такие классические приемы используются на занятиях с этим ребенком. Они просты, но эффективны для него.

Работа с детьми с расстройством аутистического спектра и их семьями требует от взрослых желания, определенного уровня знаний и готовности к работе, достаточно больших энергетических затрат. Практика подтвердила, что эти дети очень тонко чувствуют настрой взрослого, который контактирует с ними. Поэтому самым первым и важным условием успешной работы с такими детьми является внутренний позитивный настрой педагога. Ведь наша задача – успеть максимально, насколько это возможно, социализировать ребенка к моменту поступления в школу.