Согласно концепции системной семейной терапии субличностей Р. Шварца, в структуре психики может одновременно находиться множество субличностей в виде «людей разного возраста, темперамента, с разными способностями и склонностями; все вместе они образуют внутреннюю семью» [4, с.88]. Коррекция суицидального поведения предполагает работу с суицидальной субличностью. Практика показала, что наибольшая эффективность терапии суицидальности достигается с помощью использования специального плана терапии и ассоциативных карт [1-4].

Описывая особенности работы, например, со страхом разоблачения семейных секретов (скелетов в шкафу), Р.Шварц отмечал, что «Иногда части-Изгнанники хранят не только тягостные переживания, но и тайны о жизни клиента, содержание которых является неприемлемым или может поставить под угрозу благосостояние кого-то из членов семьи клиента, так что Менеджеры неспроста этого боятся» [4, с.150]. Приведем пример использования ассоциативных карт в коррекции страха разоблачения информации о перенесенном сексуальном насилии и суицидальных намерений, связанных с детскими травматическими инцестуозными переживаниями.

С жалобами на неумение выстраивать длительные интимные отношения с мужчинами, невозможность выйти замуж к нам обратилась «одинокая», молодая незамужняя женщина 29 лет. Клиентка работает экономистом, получает второе высшее образование. Жалобы на ощущение внутренней пустоты, чувство безысходности, утрату смысла жизни, одиночество, неспособность любить, недоверие к мужчинам и конфликты с женщинами на работе. В 14 лет была изнасилована любовником матери. Тяжело пережила госпитализацию в психиатрическую больницу, в связи с незавершенным суицидом. С тех пор не может избавиться от постоянных негативных мыслей и чувств и суицидальных мыслей. Запрос: Хочет разобраться в причинах неумения выстраивать длительные интимные отношения с мужчинами, создать семью, иметь детей и избавиться от страха и суицидальных мыслей.

Для работы с клиенткой использовались наборы ассоциативных карт «Семейная история», «Калейдоскоп родительских ресурсов» и «InnerActiveCards».

Психолог (П): Выберите 5-7 карт и с их помощью расскажите как можно детальнее историю о своем детстве, в которой были бы начало, середина и конец. Подтвердите главные эпизоды рассказа картами – воспоминаниями, которые перекликаются с изображенными на картинках сюжетами.

Клиентка (К) выбирает картинки из набора «Семейные истории», раскладывает их перед собой и, тяжело вздохнув, начинает рассказ.

 Карта 1   Карта 2    Карта 3     Карта 4   Карта 5    Карта 6      Карта 7

Рисунок 1. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с инцестуозной психотравмой.

Все мое детство прошло в постоянных переживаниях по поводу скандалов родителей. Они часто ссорились и ругались (Карта 1). Отец был военным. Дома я видела его редко, лучше бы не видела совсем. В перерывах между постоянными командировками в горячие точки он много пил, проводил время с другими женщинами, а когда возвращался домой, в ответ на претензии матери был очень жесток: бил мать и меня (Карта 2). Однажды в командировке он получил сильную черепно-мозговую травму, его привезли инвалидом. Это был обездвиженный, ничего не соображающий овощ, который не мог ни пить, ни есть и оправлялся под себя. Мать перевозила его из одной больницы в другую, но помочь ему никто не мог (Карта 3). Мать была вынуждена много работать, так как денег не хватало, заставляла меня его кормить, убирать отходы его жизнедеятельности, мыть его гениталии. Поскольку я была подростком, меня от ужаса и отвращения тошнило и рвало. Думаю, что она терпела отца из корыстных материальных побуждений, так как после травмы ему выделили квартиру и хорошую пенсию.

Вскоре мать привела в дом любовника, с которым они жили в соседней комнате (Карта 4). Начались скандалы, и мать отвезла отца к его родителям. Однако ссоры «молодоженов» не прекращались и она, не желая потерять этого козла, которого сильно любила (это для меня у нее никогда не было времени), постоянно использовала меня как посредника в их примирении. Помню, как я бегала из комнаты в комнату, передавая на словах, что один хочет сказать другому (Карта5).

Однажды, когда мать была на работе, он меня изнасиловал. Когда я в ужасе рассказала ей об этом, она сделал вид, что ничего особенного не произошло. Я поняла, что ненавижу ее (Карта 6). С тех пор в ее отсутствие он часто использовал меня, но помощи ждать было не от кого. Родители матери умерли, а родителям отца я была не нужна. Несколько раз я убегала из дома, меня возвращали и все начиналось сначала. Когда я забеременела, пришлось делать аборт. Мать разругалась с этим ничтожеством, а я перерезала себя вены и попала в психушку. Понимая, что никому не нужна, при первой возможности убежала из дома и начала учиться в техникуме, где получила место в общежитии. С тех пор прошло много лет. Мать ненавижу, живу одна, хочу замуж, мечтаю о ребенке, нахожусь в поиске постоянного партнера, но они почему-то рядом со мной долго не задерживаются. Может быть потому, что не удается скрыть, что я готова их всех перестрелять (Карта 7).

П: Спасибо за откровенный рассказ. Если оценивать выраженность ваших переживаний по 10 бальной шкале, сколько баллов соответствует вашим чувствам и ощущениям?

К: Да, пожалуй, все десять.

Теперь уберите из расклада самую «болезненную» карту и снова расскажите свою историю.

Клиентка убирает карту 5 и начинает рассказ. Повторно рассказанная история оказалась меньшей по объему, исключала самый негативно заряженный эпизод и сопровождалась меньшей эмоциональной насыщенностью.

П: Как теперь вы себя чувствуете и что ощущаете в теле?

К: Чувствую злость и ненависть в адрес матери. А в теле напряжение и скованность.

П: Какова сейчас выраженность ваших переживаний?

К: 8-9 баллов.

П: Спасибо. Уберите еще одну «болезненную» карту и расскажите историю заново.

Клиентка убирает карту 6 и в нескольких предложениях рассказывает ровным голосом историю детской травмы, но уже гораздо спокойнее и с менее выраженным эмоциональным накалом.

П: Как вы себя чувствуете и каковы ощущения в теле?

К: Мне стало полегче (7-8 баллов). А вот напряжение и скованность в теле не проходят.

П: Каким, с вашей точки зрения, мог бы быть счастливый конец этой истории? Чего Вы хотите?

К: Хочу выйти замуж и иметь детей. Еще хочу простить мать. Трудно жить с такой обидой и ненавистью.

П: Выберите две карты-помощницы в осуществлении вашего желания и придумайте новый рассказ со счастливым окончанием.

Женщина выбирает из набора «Калейдоскоп родительских ресурсов» пару карт, ассоциирующихся с желаемым окончанием истории, и кратко излагает последовательность событий.

    Карта 8   Карта 9   Карта 10    Карта 11    Карта 12    Карта 13   Карта 14                 

Рисунок 2. Расклад карт для финального рассказа с устраивающим клиентку окончанием

П: Почему вы выбрали именно эти карты?

К: Сердце – это любовь, которой мне так не хватает! (карта 13), а ребенок – это продукт их любви (карта 14).

П: Изменились ли чувства и ощущения в теле после этого рассказа?

К: Да, теперь я страдаю на 7-8 баллов, скованность прошла, но напряжение в теле сохраняется.

Подводя итог начального этапа терапии, следует отметить, что работа с детской травмой была направлена на снижение ее «болезненности». Целью создания нескольких историй травмирующей ситуации являлась экстероризация переживаний и снижение их остроты. Вызванный травмой интериоризированный негатив, хранящийся «внутри», был экстероризирован с помощью выбранных клиенткой карт и рассказанных ею нарративов, позволивших «извлечь из психики» травматические переживания, проработать их с помощью ассоциаций с изображениями на картах, которые клиентка выложила перед собой. Такая работа с травмой позволила избежать ретравматизации, определить желаемое состояние и ресурсы для его достижения.

Проводимая далее системная семейная терапия субличностей включала в себя следующие этапы [4]:

I. Представление модели клиенту.

III. Исследование местности. Выделение субличностей Изгнанника (внутренний ребенок), Менеджера (внутренний родитель) и Пожарного.

III. Вход во внутреннюю семью клиента.

IV. Деполяризация частей и дифференциация Самости.

V. Идентификация препятствий, воздействующих на часть.

VI. Освобождение субличности от ограничений.

VII. Гармонизация внутренней семьи.

Первый этап – Представление модели клиенту.

Терапевт знакомит клиента с основными понятиями модели, сообщая, что каждая личность состоит из субличностей и Самости. Задача терапевта – диагностировать наличие всех субличностей и возможных конфликтов между ними, наладить контакт между ними, осознать их потребности, цели и мотивации, нейтрализовать конфликты, примирить их между собой и интегрировать все субличности в структуру личности. 

К примеру, примирение враждующих между собой субличностей обратившейся к нам клиентки позволило (как описано далее) высвободить заблокированный ресурс любви, решив тем самым поставленную задачу.

Клиентка согласилась работать в таком формате, поэтому мы приступили ко второму этапу.

Второй этап – Исследование местности. Выделение субличностей Изгнанника, Менеджера, Пожарного.

Клиент исследует свои субличности и взаимодействие между ними. Изучаются факторы, которые актуализируют «выход на сцену» каждой субличности.

П: Вы сказали, что при общении с матерью Вы испытываете гнев и ярость. Выберите карты, соответствующие этим чувствам, и положите их так, как ложатся.

Клиентка выбирает карты Менеджера (Родителя) и Изгнанника (Ребенка) и кладет их одну под другой.

Карта 15 – «Внутренний Родитель»

Карта 16 – «Внутренний Ребенок»

Рисунок 3. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с субличностями «Внутренний Родитель» и «Внутренний Ребенок»

П: Как вы относитесь к каждой из этих частей?

К: К Родителю очень плохо, а к ребенку с жалостью.

П: А как они относятся друг к другу?

К: Родитель достал своими командами, поэтому ребенок не хочет с ним общаться.

П: Какие внутренние и внешние факторы (ситуации, состояния, конфликты) актуализируют «выход на сцену» каждой субличности?

К: Родитель не уходит с командного поста никогда, а ребенок появляется там крайне редко, когда его силой за шкирку вытаскивает из укрытия Родитель.

П: Уточните, пожалуйста, что вы имеет в виду?

К: Несмотря на то, что мы с матерью живем отдельно, мы часто ссоримся. Я не хочу ее видеть, но она властно настаивает хотя бы на ежемесячных встречах. Также к людям, которые будоражат некоторые части моей личности, относятся мужчины, с которыми я ищу отношений с целью выйти замуж и женщины-коллеги по работе, с которыми я часто ссорюсь из-за своего трудного характера.

На следующем этапе мы обращаемся к Самости клиентки с просьбой организовать диалог субличностей.

П: Предложите карточным персонажам поговорить друг с другом и расскажите о последней ссоре с матерью.

Клиентка описывает ссору подробно, характеризуя поведение, чувства и ощущения обеих конфликтующих сторон. Анализ диалога матери и дочери показал, что во время ссоры каждая из них пребывала в разных состояниях. У обеих женщин актуализировались разные субличности, главными из которых оказались части Менеджера (Внутренний Родитель) и Изгнанника (Внутренний Ребенок).

Третий этап – Вход во внутреннюю семью клиента.

П: Есть ли в вас части, которые не хотят, чтобы мы с ними знакомились?

К: Возможно, это Ребенок, которому сейчас плохо.

П: Почему ему плохо, что он чувствует?

К: Опустошенность, бессилие, одиночество.

Для отслеживания в дальнейшем эффективности терапии и динамики трансформации состояния клиентки задаем следующий вопрос:

П: На сколько баллов (по 10-ти бальной шкале) вы оцениваете выраженность этих чувств?

К: На каждое приходится по 7-8 баллов.

П: Что еще чувствует ребенок?

К: Пустоту.

П: Сколько баллов вы присвоили бы этому чувству?

К: 10.

П: Правильно ли я поняла, что наиболее тревожащим вас чувством является пустота?

К: Да.

П: Найдите на картах изображение своего актуального состояния и объясните, почему вы выбрали именно эти карты.

К: Я выбрала две карты, ассоциирующиеся с образом себя, переживающей пустоту, и карту, которая напоминает «пустоту».

Карта 17 Карта 18

Рисунок 4. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с образом своего актуального состояния.

П: Имеют ли эти карты отношение к вашей жизни?

К: Конечно! Этот несчастный растерянный мужчина – это я. А мужчина и женщина, думающие только о себе и разбегающиеся в разные стороны, – это какие-то важные для меня люди, лишившие меня веры в людей и опоры. Это все про меня, про пустоту в душе (таким образом, мы диагностировали актуальное состояние клиентки).

П: Что вы при этом чувствуете, когда испытываете пустоту?

К: Не знаю.

П: По какой причине вы испытываете пустоту?

К: Не знаю, наверное, потому, что тех, кто мог бы полюбить меня, рядом нет.

П: А чего хочет этот человек?

К: Любви.

Таким образом, за переживанием пустоты скрывается главная проблема клиентки: отсутствие любви.

После поиска и обсуждения личностных качеств клиентки, как основы будущих позитивных изменений, задаем вопрос:

П: Представьте, что пустота ушла из вашей жизни. Чем заполнится свободное пространство?

К: Счастьем.

П: Что означает для вас счастье?

К: Помощь, внимание и любовь.

П: Как этот мужчина себя чувствует и как он выживает в этом образе?

К: Я уже сказала, что ему очень плохо. Ему все безразлично. Он никому не верит и никого не любит.

П: Выберите карту, отражающую его мечту. Каким бы он хотел стать, например, лет через пять? (Диагностика желаемого состояния).

Карта 19 Карта 20

Рисунок 5. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с идеальным образом себя (желаемое состояние)

П: Что вы видите на этих картинках?

К: Мужчина хотел бы стать вот таким гордым, красивым и самодостаточным деревом (карта 19). Поэтому он много учится и стремится стать профессионалом. Он ждет любви. Ждет, когда под ним смогут встретиться мужчина и женщина (карта 20), которые, благодаря ему, станут счастливыми.

В финале подробного описания и анализа чувств, мыслей и ощущений клиентки задаем вопрос:

П: Нравится ли вам такое окончание вашей истории и совпадает ли он с вашим главным желанием?

К: Да, очень.

Комментарии: Предполагаем, что в ответ на ненависть к матери и мотива «не стать такой же, как она», стремления стать другой, быть лучше и жить другой жизнью, в качестве стратегии выживания женщиной избрана стратегия самосовершенствования. В дальнейшем будем опираться на эти картинки как на ресурс, а пока откладываем их на край стола «про запас».

Четвертый этап – Деполяризация частей и дифференциация Самости.

П: Давайте вернемся к выбранным вами картам «Внутреннего Родителя» и «Внутреннего Ребенка». С кем из них вы моги бы познакомить меня в первую очередь? Расскажите про каждую из них. Какая из них самая больная, самая главная и какой хуже всех?

К: Самая больная – ребенок. Ему хуже всех.

П: Как вы думаете, не будет ли возражать Родитель, если мы обратимся к нему чуть позже?

К: Думаю, нет.

П: Опишите своего ребенка, что вы видите?

К: Несчастную запуганную, забитую, никому не нужную девочку.

П: Что вы чувствуете и ощущаете по отношению к ребенку?

К: Сочувствие и сострадание. Родитель страшно сердится на него.

Такой ответ свидетельствует о дифференциации Самости от Ребенка и продолжающемся дисгармоничном слиянии Самости с Родителем. Противостояние Родителя и Ребенка-признак того, что Родитель отказывается отделяться от Самости. Поэтому необходим анализ всех вовлеченных в противостояние частей с обсуждением их состояния.

П: Теперь опишите своего Родителя.

К: Родитель считает себя самым главным, знающим, «как» надо. Его задача – заставить всех двигаться по выбранному именно им пути.

П: Что вы чувствуете по этому поводу?

К: Досаду и печаль.

П: Выберите Родителя, воспроизведите его команды. Что он говорит? К чему призывает? Чего хочет?

Клиентка выбирает карты внутренних родителей.

Карта 21 Карта 22

Рисунок 6. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с образами «Внутренних родителей» – отца и матери

 

П: Кто из них главный и хочется ли что-нибудь сделать с этими «Родителями»?

К: Главный – мой отец (карта 21), раздающий указания и готовый хлопнуть указкой тех, кто им не следует. Хочу убрать мать подальше (убирает карту в дальний угол стола). Она меня раздражает.

Монашка со строгим лицом (карта 22), моя мать – фальшивая, злая и расчетливая. Она была женщиной «не очень строгих правил», боялась осуждения соседей и поэтому строила из себя праведницу, призывая меня «не выносить мусор из избы».

П: Выберите более значимый образ родителя и положите, так как ложится карту внутреннего ребенка.

Карта 23 Карта 24

Рисунок 7. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с образами «Внутреннего Родителя и Ребенка»

П: Опишите своего Родителя. Сколько ему лет, как, что и какую из существующих субличностей он чувствует, чего хочет и чего ждет? Как он относится к ребенку?

После подробных ответов на эти вопросы, уточняем:

П: Видит ли он ребенка, чувствует ли его, как к нему относится?

К: Он его в упор не видит, но все-таки, наверное, любит.

П: Как он относится к тому, что ребенок на карте от него отвернулся?

К: Ему не до ребенка. У него так много своих проблем, что больше ни на что не хватает сил. Он очень устал.

Далее приводим главные фрагменты терапии.

П: Войди в образ того, чья карта лежит на углу стола (мать) и посмотри ее глазами на ситуацию. Как вы думаете, что чувствует ваша мать, глядя на Вас со стороны?

К: Безысходность, стыд и вину.

П: Ожидала ли она такого исхода ситуации?

К: Думаю, что нет. Она хотела, как лучше.

П: Какой из субличностей хуже, а какой лучше всех и кто из них главный?

К: Хуже всех ребенку.

С помощью этого вопроса мы определяем, где лежит основной заряд и с какой картой нужно начинать  работать в первую очередь.

П: Есть ли связь между матерью и ребенком?

К: Нет.

П: А между отцом и девочкой?

К: Есть.

П: А что это за связь?

К: Ребенок хочет любви, но не принимает поддержки родителя и рассчитывает только на себя (обращаем внимание, что при этом взгляд клиентки «ищет» выделенные ею ранее ресурсные карты).

П: Что теперь Вы чувствуете по отношению к своим субличностям?

К: Мне их очень жаль. Хочется плакать.

Поскольку в результате терапии поляризованные части отсепарировались от Самости, переходим к следующему этапу терапии.

Пятый этап – Идентификация препятствий, воздействующих на часть.

П: Выберите из набора картинки, отражающие самые актуальные для вас (здесь и сейчас) переживания.

Клиентка раскладывает выбранные карты следующим образом:

 

Карта 25  Карта 26   Карта 27

Рисунок 8- Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с самыми актуальными переживаниями

П: Расскажите про каждую из них.

К: Главная из них – девочка, которая спряталась под стулом от своих родителей.

Начинаем погружение (фантазирование, визуализацию, воображение) в образ этой девочки. Задаем вопрос:

П: Что это за образ, где вы его видели? Что девочка делает?

К: Сидит под стулом.

П: Что случилось, почему девочка забралась под стул?

К: Она испугалась матери, которая приказывает сидеть тихо и молчать, чтобы соседи не узнали про наши скандалы.

П: Имеет ли это воспоминание какое-нибудь отношение к вашей жизни?

К: Конечно! Я этот приказ слышу до сих пор. Поэтому скрываю и прячу в себе свои чувства и проблемы.

После ответов на вопросы, спрашиваем, какой груз тащит на плечах эта часть? Кто его на нее взвалил и в каком времени она застряла в прошлом?

К: Этой девочке шесть лет. Она забралась под стул, во-первых, потому, что испугалась матери, а, во-вторых, из-за того, что отчим пришел пьяный, которого она боялась.

П: Спросите девочку о том, чего бы она хотела?

К: Ей хочется выбраться из-под стула, но ей страшно.

П: Что вы чувствуете к этой девочке?

К: Сострадание и жалость.

П: Скажите ей об этом.

Клиентка от имени своего селфа произносит в адрес девочки утешающие, успокаивающие, поддерживающие фразы.

Комментарии: работая с Изгнанником, важно «разморозить» его желания и потребности и проговорить их. Реализация потребностей «оживит» ребенка, жизненные проявления которого заблокированы страхом. Исполнение желаний будет означать активизацию витальных побуждений клиентки.

Комментарии: таким образом, происходит терапия травмированного ребенка. Проговаривание и проживание Изгнанником вызванного травмой неадаптивного поведения и связанных с ним негативных чувств происходит в процессе организованного нами диалога: разговора селфа клиентки с Изгнанником. Поскольку Селф – это взрослая, нетравмированная часть личности клиентки, она в состоянии отвечать на ее вопросы, помогать, советовать и поддерживать Ребенка. Происходит контакт частей (субличностей), терапия травмы и улучшение состояния клиентки. 

П: Давайте вернемся к карте 26. Что изображено на ней?

К: Это-смерть-страшные последствия моего суицида.

По мнению Р. Шварца, «…при работе с травмированными Изгнанниками…яростные суицидальные…Пожарные могут выйти на первый план. Сопротивление Менеджеров перспективе подпустить Самость к Изгнанникам происходит …из страха, что при этом активизируются Пожарные. Разумно оговорить с Менеджерами страхи, касающиеся…суицидального поведения, …чтобы разрядить их пугающий, разрушительный потенциал» [4,с.148]. «Часто Менеджеры опасаются, что Самость сольется с разъяренной суицидальной субличностью, разбуженной воспоминаниями… В сферу ответственности Менеджеров входит, так, чтобы воспоминания появлялись в безопасное время и в безопасном месте» [4, с.156]. «Самость остается с субличностью до тех пор, пока часть не почувствует себя в безопасности и устраивает все так, чтобы части было комфортно. Самость спрашивает, не хотелось бы субличности, чтобы с нею остался кто-то из других частей-присматривать, когда Самости не будет. Если часть этого хочет-Самость ищет добровольцев среди других частей. Обычно вызывается один из Менеджеров. Защита и забота оказываются новой ролью этой части» [4, с.157].

Принимая во внимание рекомендации автора, мы работаем с суицидальной субличностью в этой парадигме.

П: Почему суицидальная субличность находится так близко к ребенку?

К: Она напоминает о страшном событии, повторения которого надо бояться.

П: Если я правильно поняла, то необходимость присутствия этой части в вашей психической реальности уже отпала?

К: Да, но я почему-то не могу с ней расстаться.

Возникшее сопротивление преодолеваем с помощью следующих вопросов [4, с.169].

-Почему ты делаешь или говоришь…?

-Что ты на самом деле хочешь?

-Если ты перестанешь это делать-что страшное произойдет?

-Если бы ты могла делать в системе то, что ты бы хотела, что бы это была за роль?

-Ты хотела бы, чтобы мы помогли тебе перейти в эту новую роль?

«В случае с Менеджерами и Пожарными цель заключается в поиске предпочитаемой ими роли и проработке того, что продолжает удерживать их от предпочитаемого поведения» [4,с.171].

В связи с этим задаем вопрос:

П: Если исходить из предположения, что любая часть существует в нас не случайно и она призвана выполнять определенную функцию, может быть предложим этой субличности какую-нибудь другую роль?

К: Давайте. Пусть перестанет меня пугать, а наоборот, начнет охранять моего внутреннего ребенка.

П: Не вывести ли этого охранника за пределы границ Ребенка, чтобы он мог заботиться и о других частях тоже?

К: Согласна. И мне будет спокойнее.

Переносит карту смерти (суицидальную субличность) на периферию.

Карта 27 ассоциировалась с находящиеся в бессознательном нереализованными желаниями и мечтами.

П: Что это за желания?

К: Мечтаю о любви, цветах, семье.

Таким образом, анализ описания клиенткой карт 25-27 позволил выявить тесно связанные с образом внутреннего ребенка переживания в виде  следующих субличностей:

1) карта 25 – внутренний ребенок, получивший вредоносный интроект «Тихо! Замри, а то услышат соседи  и осудят…».

2) карта 26 – суицидальная субличность.

3) карта 27 ассоциировалась с находящиеся в бессознательном нереализованными желаниями и мечтами (о любви, цветах, семье).

П: Кому из этих частей хуже, а кому лучше всех?

К: Хуже всех суицидальной субличности.

П: Не хотите ли с ней поговорить?

Далее происходит диалог селф клиента с этой частью, в результате которого она выбирает для нее новую роль и удаляет в связи со снижением остроты переживаний, на периферию стола (рисунок 9).

Далее мы просим клиентку выбрать более конкретный образ ребенка и разложить на столе карты - ассоциирующиеся с главными частями ее личности.

В число основных субличностей вошли: первоначально выбранный образ ребенка, новый образ ребенка (под стулом), отец и мать.

Клиентка разложила их таким образом:

                                                           

Карта 28 Карта 29 Карта 30                                                          Карта 31

Рисунок 9. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с главными частями ее личности.

П: Опишите каждую из карт.

К: Карта 28 – первоначально выбранный образ ребенка; карта 29 – новый образ ребенка (под стулом); карта 30 – отец; карта 31 – мать.

Кто из них главный и кому хуже всех?

К: Девушке в углу.

П: Что она чувствует?

К: Покинутость и обиду.

Происходит разговор терапевта с этой частью.  Мы поддерживаем ее, уделяем внимание, успокаиваем и убеждаем в том, что скоро вместе поищем того, кто сможет ей помочь и о ней позаботиться.

Шестой этап – Освобождение субличности от ограничений.

Перестройка (реконструкция) взаимодействия.

С целью отказа клиентки от политики противостояния субличностей и их деполяризации, используем прием «Разговор с субличностями».

П: Посмотрите на внутреннего ребенка и поговорите с девочкой, сидящей под стулом.

К: Ты та, кого били и обижали. О тебе мало кто заботился и поэтому ты заморозилась в этом состоянии. Когда-то я тоже отвернулась от тебя. Мне было так легче и безопасней.

П: Что вы чувствуете, говоря об этом?

Женщина плачет.

П: Связана ли эта девушка с матерью, изгнанной в угол стола?

К: Да.

П: Посмотрите на мать и скажите: «Когда-то я ненавидела тебя. Но теперь я тебя понимаю. Ты всю жизнь живешь без чьей - либо помощи и поддержки. Ты – та, на кого я очень давно не смотрю, но я понимаю, что когда-то с тобой случилось что-то очень плохое и с тех пор ты перестала быть источником любви.  Я признаю, что после этой ситуации ты закрылась, потеряла любовь и как будто умерла. Я признаю, как эта стратегия «умереть» для любви и открытых контактов с близкими до сих пор защищает и оберегает меня и мою семейную систему от чего-то более страшного. Иногда выгоднее выбрать символическую смерть».

П: Что вы чувствуете, говоря об этом? Не вызывают ли протеста эти слова?

К: Нет.

П: Продолжаем: «Но я признаю разницу между умиранием и жизнью, как признаю разницу между умиранием и безопасностью».

П: Есть ли между ними связь?

К: Да.

П: Для вас это разные вещи или одно и то же?

К: Надо подумать.

П: Как известно, существует три стратегии реагирования на стресс: бей, беги, замри. И в каком-то смысле умирание связано с защитой. В норме есть разница между умиранием и безопасностью. Но в вашей ситуации они сцепились и идут по жизни вместе. Умирание стало означать безопасность. А это – уже проблема.

П: Попробуйте сказать: «Я буду в безопасности, если буду не умирать, а жить. Я признаю, что когда-то эта девочка не могла понять этой разницы. И эта стратегия до сих пор живет во мне и пытается меня защищать. Я признаю, что моя стратегия «умереть» защищает и оберегает меня от проблем. Раньше я считала, что лучше умереть, чем жить так, как живу я, поэтому умирание и безопасность были для меня синонимами, но теперь я признаю разницу между ними и понимаю,  что я могу быть в безопасности и могу нормально жить, решая свои проблемы. И даже, если при встрече с трудной задачей, я начну замирать, я разрешу себе жить и полагаться на близких людей». 

П: Что чувствует теперь ваш ребенок?

К: Он разрывается между жизнью и смертью и пытается сделать выбор.

П: Что чувствуете вы?

К: Жалею всех и оплакиваю ситуацию.

П: Что еще вы хотели бы сказать своей матери?

К: Обращается к матери: «Я злюсь на тебя и признаю, что до сих пор пыталась с этим что-то сделать, используя любимую стратегию избегания. Я избегаю  тебя и всего, что с тобой связано, и поэтому не смотрю на тебя».

П: Давайте попробуем найти другой способ совладения с трудной ситуацией. Вообразите, что вы сами стали Внутренним Взрослым для самой себя?

К: Трудно, но возможно.

П: Выберите карту внутреннего взрослого и разместите его как хотите рядом с предыдущим раскладом (рисунок 10).

Клиентка выбирает Внутреннего Взрослого (карта 32) и кладет его между травмированным ребенком (карта 28) и матерью (карта 31).

Карта 28 Карта 32 Карта 31

Рисунок 10. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с «Внутренним Ребенком», «Внутренним Взрослым» и образом матери

П: Может ли Внутренний Взрослый позаботиться о них? Может ли он посмотреть на ребенка и сказать: «Я знаю, как заботиться о маленькой девочке». Представьте, что ваш взрослый принимает и любит вас. Он –открытый, надежный, способный обеспечить безопасность. Вообразите, что на него  можно опереться. Что он чувствует?

К: Любовь.

П: Скажите: «Я разрешаю себе столько любви, сколько захочу, чтобы компенсировать ее отсутствие за все прожитые годы. Я возьму ее просто так, потому, что я есть, и я отказываюсь винить себя за это, и вообще за все…за то, что у меня, как и у моей матери, не было сил отдавать энергию любви родным и близким».

П: Представьте, что эта девочка растет с ощущением опоры. На кого она могла бы быть похожа?

К: Она хочет быть красивой как это дерево и счастливой как эта женщина, которой мужчина дарит цветы.

Подкладываем ранее выбранные клиенткой ранее ресурсные карты, на которые она все время украдкой бросала взгляд, выполняя задания (см. рисунок 5).

П: Что вы чувствуете?

К: Тепло и надежду. Хочу, чтобы появившийся ресурс любви мне помог. Кажется, что кто-то когда-то в моем роду пожертвовал любовью, например, моя мать, сначала, чтобы помочь инвалиду-отцу, а потом, чтобы выжить с подлецом-любовником. Я должна принять и этот факт, и ее жертву.

П: Почувствуйте, меняется ли отношение к матери после того, как пришло понимание и признание того, что когда-то вашу мать, как и вас, лишил и любви?

К: Да.

П: Попробуйте сказать матери такие слова: «Я больше не буду на тебя злиться и от тебя отворачиваться потому, что поняла, в каких условиях тебе приходилось выживать. Я перестану отворачиваться от тех мужчин, которых полюблю. В память о тебе я разрешаю себе любить».

П: Почувствуйте себя девочкой, посмотрите на мать и скажите: «В память о тех, кому не хватило любви, и тех, кто лишил себя любви ради выживания, я разрешаю себе много любви, много свободы и радости».

П: Как мать реагирует на эти слова? Будет ли она против, если вы будете счастливой и понесете любовь дальше?

К: Нет.

П: Почувствуйте, что происходит с картой матери сейчас? Ее образ уходит, остается, меняется?

К: Это уже не важно.

Поработав с ребенком, внутренним взрослым и родителем, просим выбрать их карты-образы и положить так, как они ложатся.

Клиентка раскладывает карты:

Карта 28 Карта 31 Карта 32

Рисунок 11. Выбор клиенткой карт, ассоциирующихся с «Внутренним Ребенком», «Внутренним Родителем» и «Внутренним Взрослым»

Карты Внутреннего ребенка, родителя и взрослого женщина кладет в ряд и по нашей просьбе интегрирует (принимает каждого из них) в свою психическую реальность. В случае эффективной терапии новые образы «размещаются» там идеально.

Таким образом, под управлением Самости произошла деполяризация субличностей. Противостояние между ними исчезло, они взглянули друг на друга по-новому, что привело к реконструкции старых отношений и конструированию новых. Родился новый итоговый образ личности путем интеграции всех субличностей. Внутренний родитель перестал командовать другими частями, тяжелая ноша в виде сохранения лояльности семейной системе была снята, травмированный ребенок переместился по линии времени из прошлого в настоящее, у него появились помощники: Внутренний Взрослый и охранник (новая роль суицидальной субличности), готовые позаботиться о нем. Проведенная работа позволила клиентке по-новому взглянуть на отношения с матерью.

Седьмой этап – Гармонизация внутренней семьи. Отработка и закрепление нового варианта взаимодействия.

Когда поляризация между субличностями исчезла, Самость собирает их вместе, чтобы достигнуть полной договоренности и интеграции личности.

П: Обращаясь к клиентке: «Как вы себя чувствуете?»

К: Спасибо, значительно лучше. Ненависть к матери и злость на отца прошли, а главное-я поняла в чем моя проблема и теперь я знаю, что мне делать.

Таким образом, критериями эффективности использования ассоциативных карт в коррекции суицидальных намерений в контексте системной семейной терапии Р. Шварца являются:

1) снижение степени выраженности негативных эмоций (с 10-ти до 3-4-х баллов);

2) нейтрализация конфликта субличностей;

3) трансформация негативной роли суицидальной субличности в позитивную (охранник и защитник Внутреннего Ребенка) и перемещение ее из центра личности на периферию;

4) интеграция субличностей, признание руководящей роли Самости в поддержании здоровой и гармоничной психо-физической интегральности личности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Метафорические карты в пространстве консультирования и психотерапии. – Монография. Новосибирск, 2015. – 228 с.

2. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Ассоциативные карты в работе с трудным случаем. Учебно-практическое руководство. – СПб., Изд-во «ГАЛАРТ+». 2016., 242с.

3. Дмитриева Н.В., Перевозкина Ю.М, Лопатина Е.В. Анализ частей личности индивида посредством системной семейной терапии субличностей Р.К. Шварца. – Международный научно-практический и методический журнал «Смальта», 3 (2016). С. 41-47.

4. Шварц Ричард К. Системная семейная терапия субличностей /Пер. с англ. Х.М. Воскановой. –М.: Научный мир, 2011. – 336 с.